孕早期肚子脹痛
孕早期激素水平發生變化,消化功能變得相對較差,會引起腸管蠕動減慢,敏感的孕婦會覺得肚子脹痛;此外,孕期子宮增大牽拉周圍韌帶,同時壓迫盆腔周圍組織,盆腔充血,也會出現肚子脹痛的情況。這種不適一般持續時間較短,症狀輕微,無需治療。但是也要注意排除孕期異常情況,如先兆流產、宮外孕、胃腸炎等,根據病因,及時採取治療。
1、先兆流產:先兆流產會引起肚子脹痛,還會出現陰道出血的症狀,一旦發生,應及時就醫,進行B超檢查,明確診斷後治療。一般黃體功能不全及甲狀腺功能減退均可導致先兆流產,前者可通過肌注黃體酮或口服孕激素製劑治療,後者可口服小劑量的甲狀腺片治療。陰道流血停止後,若經超聲檢查,提示胚胎存活,可繼續妊娠,若經檢查提示胚胎髮育不良,在醫生的指導下選擇終止妊娠;
2、宮外孕:如果還沒有通過超聲檢查,可能是宮外孕的情況,孕婦會出現小腹脹痛、酸脹感,如果發生破裂,可進展為劇烈疼痛以及陰道流血等症狀,這種情況下孕婦應儘快到醫院治療,臨床上主要採用兩種治療方法,即手術治療與藥物治療,其中手術治療包括保守手術與根治手術,前者主要適用於有生育要求的年輕女性,後者適用於無生育要求的異位妊娠、內出血並發休克的急性患者,藥物治療一般為化學藥物治療,主要適用於病情穩定及保守手術後發生持續性異位妊娠的患者,經檢查符合化療條件後,可以局部或全身使用甲氨蝶呤治療;
3、胃腸炎:孕婦懷孕後飲食不當,可能誘發腸胃炎,引起腹脹和腹痛等症狀,建議通過調整飲食機構及適量服用益生菌等方式改善肚臍周圍疼痛,若孕婦除腹痛外,伴隨嚴重腹瀉、噁心、嘔吐等情況,建議及時就醫,若孕婦伴有嚴重腹瀉,臨床上首先進行補液治療,補充丟失的水分及微量元素,同時要密切關注胎兒狀況是否良好,在醫生指導下可口服較和緩的止瀉劑;
4、其他:此外孕早期肚子脹痛還可見於闌尾炎、妊娠期合併婦科疾病等情況,如果疼痛持續時間較長,或劇烈,建議及時就醫,避免造成危險。
懷孕初期胚胎髮育不穩定,應注意休息,飲食宜清淡易消化,運動應以散步和孕婦瑜伽等輕緩型運動為主,避免過度勞累和精神緊張,一旦發現腹痛、陰道流血等異常情況,應立即就醫。