睡覺咳嗽,白天不咳嗽,引起這種情況最常見的疾病是咳嗽變異性哮喘,咳嗽變異性哮喘是特殊類型的哮喘,以咳嗽為主要表現或唯一表現的哮喘,沒有明顯的喘息,但具有氣道高反應性,臨床表現特點主要為刺激性乾咳,通常咳嗽比較劇烈,夜間及凌晨咳嗽為其主要特徵,感冒、冷空氣、灰塵及油煙等,容易誘發或加重咳嗽。

咳嗽變異性哮喘診斷標準如下:

1、慢性咳嗽,常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽;

2、支氣管激發試驗陽性、PEF平均變異率大於10%或支氣管舒張試驗陽性;

3、抗哮喘治療有效。

符合以上三條就可以診斷咳嗽變異性哮喘,咳嗽變異性哮喘的治療原則與典型哮喘是相同的,推薦使用吸入糖皮質激素和支氣管舒張劑的複方製劑,如布地奈德、福莫特羅、氟替卡松,沙美特羅等。另外,白三烯受體拮抗劑是有效的,如果患者症狀或氣道炎症較重,或對吸入激素治療反應不佳,建議短期口服糖皮質激素治療3-5天。

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