脊髓腫瘤的核磁共振表現
核磁共振是診斷脊髓腫瘤的主要方法,以平掃加增強的磁共振價值最高。脊髓的髓內腫瘤在T1像項上表現為脊髓增粗,腫瘤信號一般為低信號。星形細胞瘤與周圍正常脊髓邊界不清,室管膜瘤與脊髓邊界清楚,可有瘤內囊變,和腫瘤上下極的中央管擴張。在增強掃描像上,室管膜瘤和血管網狀細胞瘤均為明顯均勻強化,而星形細胞瘤不強化或者不均勻強化。脊膜瘤在增強掃描上可以表現為以硬脊膜為寬基底,伴有典型硬膜尾征的均勻強化病灶。神經鞘瘤通常為臘腸狀,也可跨椎間孔生長,形成啞鈴狀腫瘤。硬膜外轉移瘤多伴有明顯的椎旁軟組織水腫,呈長T1,長T2信號,椎體和椎板等骨質也可受累,但椎間隙一般不受累,矢狀位T1像上可以見到蛛網膜下腔變窄和脊髓受壓。