慢性咳嗽的病因有哪些？

慢性咳嗽的原因，主要有以下四種，一個就是咳嗽變異性哮喘，還有一個是嗜酸性粒細胞性支氣管炎。另外還有胃食管反流引起的咳嗽，另外就是上氣道咳嗽綜合徵。除了這四種之外，還有一種引起慢性咳嗽的原因也是需要重視的，就是變應性咳嗽，以上這幾種咳嗽就是我們通常在臨床中說的胸片沒有異常的慢性咳嗽的最常見的原因。我們需要做各種的臨床的檢查，去把它分辨出來，再根據不同的咳嗽的原因，或者說不同的疾病再給予針對性的治療。曾經有過流行病學調查、慢性咳嗽最主要的原因是咳嗽變異性哮喘，咳嗽變異性哮喘和哮喘又是什麼關係？咳嗽變異性哮喘它在病理生理改變上是跟哮喘是一樣的，但是以咳嗽為主要表現，而不是以喘息為主要表現，所以它是哮喘的一個特殊的類型，所以叫咳嗽變異性哮喘。而作為咳嗽變異性哮喘的治療，實際上是跟哮喘是一樣的，我們都要遵從於哮喘的治療。第二個原因，就是嗜酸性粒細胞性支氣管炎，嗜酸性粒細胞性支氣管炎跟咳嗽變異性哮喘有相似之處。它們在病理上，也就是在氣管氣道的炎症上，都是以嗜酸性粒細胞浸潤為主的炎症。但是嗜酸性粒細胞性支氣管炎中是不存在氣道高反應性的，所以這個病叫嗜酸粒細胞性支氣管炎，這個疾病吸入糖皮質激素是有效的。這個就是我們慢性咳嗽的第二個原因。第三個原因就是上氣道咳嗽綜合徵，顧名思義由於上氣道的疾病導致了咳嗽，我們叫上氣道咳嗽綜合徵。我們要針對引起上氣道咳嗽綜合徵的上氣道的疾病來治療上氣道咳嗽綜合徵引起的咳嗽。除了這個之外，我們還有胃食管反流性的咳嗽，就是由胃食管反流引起的咳嗽。這個的治療，通過針對胃食管反流的治療來抑制引起的咳嗽，這樣就能把咳嗽給治療好了。除了這個之外還有一種咳嗽叫變應性咳嗽。變應性咳嗽最後是不是會發展成嗜酸粒細胞支氣管炎，是不會發展成咳嗽變異哮喘現在還不知道，但是只知道這種咳嗽還是跟過敏是相關的，比如說我們做了過敏的相關的檢查，它可以是陽性的。我們通過抗過敏的治療，通過吸入糖皮質激素是可以治療的，這一類咳嗽叫變應性咳嗽。