如何辨別是不是梅毒疹

梅毒疹是梅毒二期（有時候也可能是三期）的臨床表現，梅毒一期沒有經過規範治療時，梅毒螺旋體就會進入患者血液，通過血液循環播散於人體的各個器官，包括皮膚。梅毒螺旋體進入皮膚時，會在局部進行繁殖。皮膚的損害主要分布在軀幹部位，四肢和肩部也可出現，且有多種不同的表現，一般分布對稱、廣泛，無癢感，辨別如下：

1、斑疹型梅毒疹：也叫玫瑰疹，是最初出現的梅毒疹，為紅色、棕色或色素沉著玫瑰疹，多先在軀幹開始發生，其後發展到四肢、手掌及足底等。紅斑呈圓形，有時邊緣可見領圈狀脫屑，基本對稱分布。梅毒的皮疹就像「魔術師」，可以模仿多種皮膚病，所以通常難以通過皮疹特點直接診斷，但若手掌和足底有此類皮疹，比較有提示意義；

2、丘疹型梅毒疹：隨著病程發展，有些斑疹可增厚演變成丘疹，好發於軀幹、臀部、小腿、手掌、足底和面部等處。可表現有斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性、環狀、牛皮癬樣等損害；

3、扁平濕疣：是發生在外生殖器部、肛門周圍等皮膚皺摺和潮濕部位的一種丘疹。損害表現為光滑、肥厚、扁平，表面有輕度破損，或覆有灰色薄膜；

4、黏膜斑：約30%的二期梅毒患者有口腔黏膜損害，也叫黏膜斑。損害表面覆有灰色薄膜，內含有大量梅毒螺旋體。

二期梅毒一般在感染後6周至6個月發生。梅毒疹不會對患者造成很大的痛苦，因此常易被患者忽略。在臨床上，如果見到分布廣泛、對稱，而自覺症狀輕微的皮疹時，就要考慮是二期梅毒疹。