阿爾茨海默病性痴呆的臨床表現

阿爾茨海默病性痴呆一般發生在70歲以上，男性大概平均73，女性平均75，少數人在某些應激，比如感染、骨折或精神刺激下迅速出現症狀。女性的發病率高於男性，主要表現為認知功能障礙、精神症狀和行為異常、日常生活能力逐步下降。根據病情分三個階段：第一階段為病程的前三年，早期痴呆的主要核心症狀就是記憶減退，特別對近期記憶的減退，判斷力下降，邏輯思維能力和處理複雜事物的能力下降，出現抑鬱、社交困難、對新的事物不能接受。第二階段大概在2～3年左右至十年，這時候是中度痴呆，表現為遠、近記憶明顯受損，視覺空間能力下降，定向力紊亂，處理事務能力明顯下降，不能獨立的室外活動，日常生活需要幫助，出現失語、失用和失認症狀。情感由抑鬱和淡漠變成焦躁不安、煩躁，可出現精神分裂症的某些症狀，還可以出現尿便失禁。第三階段是8年或者10年以後的重度期，已經完全不能自理，需要看護、僅有短暫的記憶、不說話、四肢僵硬，查體可見錐體束征，有強握、摸索和吸吮等原始反射，多數由感染或營養不良死亡。