拔了尿管之後出現尿痛的情況非常常見,根據是否合併有尿路感染,可採取不同的解決辦法。

一、無尿路感染:

患者主訴拔尿管後出現尿痛,但是尿常規檢查正常,這種疼痛一般持續0.5-1天,患者無須擔心。

1、生活管理:建議患者大量,適時的飲水,注意休息。生活中忌辛辣刺激性食物,多吃新鮮的水果蔬菜,往往症狀會有所緩解;

2、藥物治療:如果患者對於疼痛特別敏感,在放置尿管時,尿管本身對尿道黏膜產生刺激,誘發水腫。可以考慮短時間使用解熱鎮痛藥,比如芬必得、塞來昔布等,對緩解疼痛有不錯效果。也可以考慮在直腸內塞入吲哚美辛栓,對緩解尿痛也有幫助。

二、合併尿路感染:

部分患者在拔尿管一天後還是主訴疼痛較重,建議行尿常規檢測。如果尿常規檢測顯示尿液內有大量白細胞,再結合尿頻、尿急、尿痛等臨床症狀,可診斷為尿路感染,通常需要進行抗菌治療。

1、大量飲水:保證每天飲水量2L以上,保證尿液在1500-2000ml左右,大量排尿,能夠很好沖洗尿道和膀胱,將局部存在的細菌及時沖洗掉;

2、藥物治療:如果是常見的細菌感染,可以使用喹諾酮類抗生素,比如左氧氟沙星;如果患者年齡<18歲,或者女性處於妊娠、哺乳期,建議使用頭孢類抗生素,患者對青黴素或頭孢有過敏史,一定要及時告知醫生。如果尿痛、尿急表現特別嚴重的患者,可以給予M受體阻斷劑,比如托特羅定、索利那新進行治療。

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