急性膽囊炎臨床表現
急性膽囊炎的臨床表現,包括發熱、右上腹疼痛及壓痛,還可能合併有噁心、嘔吐、寒顫、黃疸等,嚴重時可出現感染中毒性休克的表現。我國大多數急性膽囊炎是在膽結石的基礎上形成,當膽結石嵌頓、梗阻在膽囊頸部時,膽囊內的膽汁無法正常進入膽管。
急性膽囊炎較常合併細菌感染,出現寒顫、發熱、白細胞顯著升高,還會出現膽囊增大、膽囊內壓力升高,引起劇烈的右上腹疼痛,初期可為陣發性絞痛,同時伴隨右側肩背部放射。進展到嚴重階段時,疼痛會轉為持續性,右上腹可觸及腫大膽囊,壓痛較明顯,如果累及腹膜,會出現肌緊張、反跳痛等腹膜炎表現。嚴重的急性膽囊炎有膽囊壁壞死、穿孔的風險,腹痛劇烈程度及範圍進一步擴大。炎症累及周圍胃腸道時可出現噁心、嘔吐等,累及肝臟時可出現膽道梗阻,常引起轉氨酶顯著升高、黃疸等表現。