阿托伐他汀鈣片引起的肌肉痛,多發生在髖屈肌、上胸部和肩部區域,且僅局限於骨骼肌,具有雙側對稱、多發生在近軀幹的特點,不對稱遠端軀幹端或單塊肌肉的疼痛,不是阿托伐他汀鈣片相關肌痛的特點。阿托伐他汀鈣片誘發肌痛的機制,目前尚不明確,研究表明鈣離子滲透是骨骼肌痛的原因,就是阿托伐他汀鈣片,會引起鈣離子從肌肉細胞的儲庫中自發無規律地滲漏出,損傷肌肉細胞,從而導致肌痛、肌無力。除鈣離子滲透機制外,還可能有其它因素共同促進肌痛。

患者在用藥過程中,可以通過部分規律進行自我判斷,比如出現在大腿根部、大腿肚、小腿肚或臀部肌肉疼痛需要重視,一側疼痛一般不要緊,兩側對稱性疼痛需要引起重視,間斷性疼痛一般不要緊,持續性疼痛需要引起重視,用藥前已經出現的疼痛不要緊,用藥後幾周內出現的疼痛需要引起重視。肌肉疼痛伴隨著小便顏色變深,需要儘快就醫,如果出現膝關節或手腳疼痛,基本可以排除阿托伐他汀引起。當出現無法解釋的肌肉症狀,建議患者及時就醫,並且檢查肌酸激酶的水平,由醫生依據肌酸激酶升高的程度,判定肌肉不良反應事件的類別,以及嚴重程度。

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