頸部淋巴瘤放療的副作用

頸部淋巴瘤的放射治療，現在的作用較小，因為目前惡性淋巴瘤化療起了很明顯的作用。放療只是配合，因此現在的淋巴瘤放射治療的劑量跟時機，都要認真的安排跟設計，放射治療的副作用也比原來減輕。惡性淋巴瘤第一類是霍奇金氏淋巴瘤，分為早期、進展期。早期淋巴瘤先做化療兩個周期，然後做PET-CT，如果PET-CTSUV值在3以上就做放療，3以下根本不做放療，所以不會有明顯副作用。做放療的那部分，因為原來做了化療，腫瘤有縮小，只在受累的淋巴結區給予很低劑量放療。中國人發病最多的是非霍奇金氏淋巴瘤，特別是瀰漫大B細胞淋巴瘤。瀰漫大B細胞淋巴瘤也是先化療，如果化療以後得到了完全緩解即CR，只給原來根治劑量的1/3或1/2，如果部分緩解PR，只給到原來劑量的2/3。如果4-6周期的化療，腫瘤紋絲不動，就多根治劑量放療，40-50Gy。因此只有很小一部分病人化療無效，做放療根治。這樣的病人給的劑量，實際上是頸部其它惡性腫瘤的根治劑量的2/3。因此頸部淋巴瘤放療做的成功的，幾乎沒有什麼嚴重副作用，只有一期、二期的毒性。表現為皮膚可能有發黑、色素沉著，部分軟組織腫脹。嚴重疼痛、破潰，不會發生。同時在頸部還要用保護皮膚的藥物，一天2-3次塗抹，保護好皮膚，幾乎沒有皮膚損傷。