中樞性面癱的症狀
中樞性面癱損傷部位主要在一側大腦皮層或皮質腦幹束,導致病變對側顏面下半部表情肌癱瘓,臨床上常見症狀是鼻唇溝變淺、口角下垂、張嘴微笑時嘴角偏向健側肢體,但額紋未消失,且閉眼功能正常。
由於中樞性面癱會導致患者頰肌、口開大肌、口輪匝肌等顏面下部肌肉癱瘓麻痹,患者可出現唇音不清、食物殘留於頰肌與牙齦之間、口角下垂等症狀,在露齒或微笑時口角還可向健側牽引出現偏斜,在做鼓腮或吹氣動作時,因患側面肌無力而出現漏風表現。因為中樞性面癱僅導致病變對側瞼裂以下的顏面表情肌癱瘓,所以瞼裂以上能皺眉、提眉、閉眼,眉毛高度與瞼裂大小均與對側無異。中樞性面癱通常伴有同側肢體癱瘓、腱反射異常、巴彬斯基征陽性、言語不清等,但患者一般無味覺、淚液、唾液分泌障礙及聽力改變。
中樞性面癱多由腦血管病變所引起,應治療原發疾病,可給予相應藥物進行治療,比如腦梗塞患者可給予阿司匹林、氯吡格雷等藥物,進行抗血小板治療;如腦出血患者可以給予魚精蛋白、維生素K1控制出血,同時給予拉貝洛爾、依那普利等降壓藥物治療。同時配合針灸、理療、熱敷等治療,可逐漸恢復面部的神經功能。