睪丸腫瘤有哪些表現
睪丸腫瘤中最常見的,就是睪丸生殖細胞瘤,臨床表現先是睪丸無痛性的腫大,間接性進展。這種腫大因為睪丸處於一個表淺的位置,通常是在無意中自己發現的。在一些隱睪患者當中,會出現腹股溝區以及腹部的腫塊。
隨著腫塊的生長,患者可能會出現疼痛症狀,這種疼痛大多數都是一種鈍痛、隱痛的狀態,但是有10%的患者可能會出現劇烈的疼痛,這種疼痛考慮跟出血有關係,腫瘤內部的出血導致壓力增高。
這種急性的疼痛需要和急性的附睪睪丸炎、睪丸扭轉進行鑑別。另外有一些腫瘤可以分泌雌激素,因此會導致男性乳房的女性化。
隨著腫瘤進展,就會出現轉移症狀,比如轉移到肺,也是最好發的轉移部位,患者會出現咳嗽、咳血、呼吸困難。如果轉移到縱膈,會因為食管被壓迫,而出現吞咽困難。如果轉移到十二指腸,會出現相應的消化道症狀。
淋巴結轉移最常見的是腹膜後淋巴結轉移,如果融合成團塊狀,壓迫靜脈影響回流,會出現單側或者雙側的下肢水腫。
腫瘤的轉移症狀跟睪丸腫瘤的大小沒有關係,有時候轉移症狀很明顯。但是睪丸甚至找不到腫瘤,大概有15%的患者,是因為不育等其他原因來就診的時候,才發現有睪丸腫瘤的存在。