B型肝炎表面抗原大於500ng/ml,說明體內感染了B肝病毒,還需要進一步檢查B肝五項、B肝病毒DNA、肝生化、B超和肝臟彈性,了解病情發展的狀態。如果檢測的結果肝生化是正常的,小三陽、DNA是陰性的,這種結局應該是最好的,病人不需要用抗病毒治療,只需要定期觀察和複查就可以了。如果檢測的結果是DNA陽性的,無論B肝五項是大三陽還是小三陽,只要DNA陽性就有可能損傷到肝臟。如果目前查出來的轉氨酶就是升高的,就需要抗病毒治療。

如果目前轉氨酶是正常的,B超和肝臟彈性也都是正常的,就需要定期複查,將來有一天可能會引起轉氨酶的升高,等到轉氨酶升高的時候,再抗病毒治療。對於這類的病人,現在暫時不抗病毒治療,病人也需要定期到醫院去隨訪,定期檢查。因為轉氨酶升高的時候病人不一定有症狀,有些病人轉氨酶700-800ng/ml沒有任何感覺,所以對於有潛在的將來有可能有一天會損傷到肝臟,轉氨酶會升高的病人,一定要定期到醫院去檢查,一旦發現轉氨酶升高就要及時抗病毒治療。

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