腎肌酐高應該是指血肌酐高,還是從以下的兩個方向進行著手,具體如下:

一、對因治療:找到血肌酐高原因,可能是急性的腎損傷,也可能是慢性腎功能不全,如下:

1、急性腎損傷:如果這個病人以前血肌酐水平沒有那麼高,現在血肌酐水平突然漲上來,通常認為這個病人就是一個急性的腎損傷,要找到急性的原因,來進行及時的干預,急性原因通常包括腎前性、腎性和腎後性,腎前性主要包括血壓下降、有效循環血量的降低、應用一些藥物減輕或者是減少腎臟血供的藥物,腎性主要是腎炎、腎病,還有一些繼發性的腎臟問題導致的急性腎損傷,腎後性主要是見於腎小管、輸尿管的梗阻,或者輸尿管的狹窄、痙攣,或者是膀胱、前列腺的問題。找到這些問題以後,進行對因的治療,血肌酐就有可能還能夠恢復;

2、慢性腎功能不全:如果是慢性的腎功能不全,也是要找到有無可以干預的地方,如果有干預的地方,進行及時的干預即可。

二、對症治療:看病人血壓的情況、水腫的情況,是否合併感染、酸中毒、高鉀血症等,如果出現這些情況,進行對症的治療,如果對症治療糾正不了,還要考慮進行血液透析治療。

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