頸內靜脈穿刺併發症及處理
頸內靜脈穿刺是置入深靜脈比較常用的一種穿刺方法,操作比較方便,而且護理比較簡單,患者的舒適度也相對較好,所以使用較多。但是頸內靜脈穿刺也存在著一定的併發症,具體分析如下:
1、感染:任何有創性的穿刺操作都可能會引起感染,所以感染是其中一個併發症。在操作的過程中一定要注意嚴格消毒,同時注意無菌操作;
2、穿刺部位的出血、血腫:因為頸內靜脈靠近頸動脈,所以在穿刺的時候,要明確解剖部位以及穿刺針的方向,避免損傷到頸動脈。另外穿刺時,要注意防止將頸內靜脈穿破,形成一個穿透性的損傷,也會導致出血的情況。如果出現了相應頸部的出血或者血腫,早期注意嚴格壓迫止血,並密切觀察;
3、氣胸:因為穿刺的時候,如果穿刺針或者導絲不注意,進針過深,有可能會將胸頂的胸膜腔穿破,從而導致氣胸發生。如果出現氣胸,要通過胸片拍攝來明確氣胸的量,必要的時候需要進行胸腔穿刺閉式引流排氣;
4、胸腔內出血:類似於氣胸,由於穿刺針或者導絲不注意,可能會將胸壁上的血管穿破,從而導致胸腔裡面的出血。