咳嗽老是好不了怎麼辦
患者總是咳嗽,老好不了,一般要先拍個肺部CT,看看有沒有器質性病變導致老是咳嗽好不了,比如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、間質性肺病等器質性病變,都能夠引起來老是咳嗽好不了的情況。如果有以上器質性病變,要針對不同的原因、不同的疾病,進行針對性治療。如果肺部CT沒有病變,常見於亞急性或者慢性的咳嗽,比如感染後的咳嗽、咳嗽變異性哮喘、變異性咳嗽、嗜酸細胞性支氣管炎等疾病。
如果是感染後咳嗽,一般有自限性,可以自己痊癒,或者必要的時候用一些抗過敏的藥物,比如撲爾敏等等。如果是嗜酸性支氣管炎,要用到口噴激素,比如布地奈德,有些症狀比較重的患者可以用到口服激素,比如強的松。在症狀逐漸緩解的過程當中,可以逐漸減停口服激素,繼續用口噴激素。變異性咳嗽的患者可以用抗過敏藥物,必要的話可以用口噴激素。如果是咳嗽變異性哮喘,首選的是口噴激素,比如布地奈德,也有些人會用β2受體激動劑加口噴激素,比如沙美特羅替卡松粉吸入劑等。