T管拔管的指征是什麼
T管是膽道術後經常放的引流管,就是在切開膽管之後放置T管,再將膽管做縫合,T管起到局部支撐、引流的作用,可以避免狹窄、避免膽漏等併發症的發生,T管一般在術後28天左右拔除。
首先T管在早期是進行開放引流,在放置T管期間病人沒有腹疼、發熱、寒戰等膽道感染的表現。另外,複查彩超或者CT時T管周圍,也就是切開的膽管周圍並沒有局部膽漏、滲液的表現,進一步就可以把T型引流管間斷閉合。
間斷閉合的目的是為了膽汁不再引出體外,而是順著縫合後的正常膽管流入腸管,病人需要間斷閉合T管逐漸的訓練。一開始閉合T管時病人可能會有腹脹,代表著膽汁排出不太通暢。
逐漸的訓練後T管可以完全閉合,病人也沒有腹脹、發熱的表現,在這種情況下已經局部形成竇道,就可以拔出T型引流管。