大多數支氣管哮喘或者急慢性喘息性支氣管炎的患者,都不會白天輕、晚上重。當晚上喘鳴重有幾種可能性,主要如下:

1、疾病因素:可能喘鳴,除了有支氣管、肺的原因以外,是否有心臟的因素參與在裡面,有一種急性左心衰竭,稱為夜間陣發性呼吸困難。即在白天可以正常,但是晚上睡著的時候,半夜會突然陣發性呼吸困難,即平臥位的時候,回心血量增多,加上本身有氣質性心臟病,導致陣發性的夜間呼吸困難。如果支氣管哮喘或者急慢性支氣管炎的患者,白天不重、晚上重,就考慮是否有急性左心衰的因素參與在裡面,遇到這種情況一定要謹慎,一定要進一步的排查;

2、環境因素:第二種可能性就是晚上睡覺的房間裡是否有過敏物質,如塵蟎,曾經就遇到一個患者,晚上帶著貓睡覺,貓的脫屑、貓的代謝產物、貓的皮毛,可能會加重支氣管哮喘,所以到晚上重、白天不重。遇到這種情況要進一步的排除,睡覺的環境有什麼可以導致喘鳴加重;

3、神經因素:最後一種喘鳴和迷走神經興奮有關,晚間睡覺時迷走神經興奮,白天工作和生活時交感神經興奮。可能有些患者在迷走神經興奮的時候,可能喘鳴來得明顯,而交感神經興奮的時候,來得不明顯。無論如何如果晚上喘鳴厲害,從心臟的角度上,從房間導致過敏,導致喘鳴的角度上,如果真的是副交感神經導致的,晚上睡眠的時候喘鳴厲害,便沒有更好的方法。

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