心臟是內分泌腺嗎
心臟不僅具有血液輸送功能,還是一個內分泌腺。目前已經確認有兩種多肽可以由心臟分泌,通過心肌細胞拉伸,進入血液循環,分別是心鈉肽ANP和腦鈉肽BNP,同屬利鈉肽系統。ANP主要由心房分泌,而BNP主要由心室分泌。BNP是激素原合成的,稱為BNP前體,在受到心肌細胞刺激後,BNP的前體在蛋白酶的作用下,裂解為無活性的NT-proBNP和生物活性激素的BNP,兩種多肽都會釋放進入血液循環。
一般來說,在心室壓力增加,容量負荷過多的情況下,BNP的水平或者NT-proBNP的水平都會升高。因為BNP在體外降解非常快、不穩定,現在通常會測定NT-proBNP。NT-proBNP的半衰期在90-120分鐘,體外穩定,而且在血中濃度高,與心功能障礙的程度成正比。
另外,NT-proBNP的水平不受體位、日常活動等因素影響,也不存在日內和日間的波動,具有良好的重複性,臨床上一般會用於早期發現心衰病人、心衰患者的危險度分級、心源性猝死的預測,以及心衰患者治療療效的監測及預後評估,還有急性呼吸困難的鑑別診斷等方面。