結核性心包炎怎麼確診
結核性心包炎確診的方法,第一是有心包炎,第二是結核菌感染的證據:
一、結核菌感染證據:
1、間接證據:比如做PPT實驗,顯示PPT實驗(+),第二做TSPOT檢查,TSPOT有問題,這是結核菌感染的間接證據;
2、直接證據:比如可以在呼吸道做痰塗片或者痰查,結核菌的PCR,檢查呼吸道里有沒有結核桿菌;也可以做心包的穿刺抽液,抽心包積液;做心包的活檢,選心包組織並觀察組織裡面;做結核桿菌的檢查,並查看有沒有結核桿菌;另外可以做PCR查看有沒有結核桿菌的核酸。
如果找到了結核桿菌的證據,肯定就是結核性心包炎。
二、結核性心包炎的特徵:
1、纖維素滲出多:比如結核性心包炎的纖維素滲出比較多,即心包腔裡面的纖維素滲出比較多;
2、結核中毒症狀:另外結核性心包炎的很多病人有結核感染的表現,如低熱、盜汗表現。
總之醫生根據患者的臨床症狀及心包積液的特徵、超聲心動圖的特徵、結核桿菌的證據,綜合判斷確診結核性心包炎。