過敏性紫癜性腎炎發現以後,要判斷疾病的嚴重程度。這個時候是看血尿程度和蛋白尿的程度,以及有沒有水腫。而水腫是局部的水腫,還是全身性的水腫,另外看血壓的情況以及腎功能,具體處理見於以下:

1、對因治療:如果僅僅是孤立性的血尿,主要針對過敏性紫癜治療。如果是少量的血尿、蛋白尿,還要根據病人的情況,加上ACEI或者ARB進行治療。如果24小時尿蛋白在1-3.5g,除了ACEI或者ARB之外,還要把激素加上去。如果是24小時尿蛋白>3.5g,通常還要把免疫抑制劑加上去。在激素的基礎上,再加上免疫抑制劑。如果表現為急性腎炎或者急進性腎炎,或者出現尿毒症狀,還需要透析治療;

2、對症治療:如果有嚴重的水腫,甚至有胸水、腹水等。這個時候是瀉水,以及利尿。另外有一部分病人,甚至還需要穿刺抽胸水或者腹水,來幫助改善症狀;

3、降壓治療:如果血壓水平較高,還要進行降壓的治療,然後把血壓也控制在理想的水平。

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