乳腺癌的治療方法有哪些?
乳腺癌的治療方法相對也比較成熟,目前常規有傳統的手術、放療、化療、內分泌治療,還有靶向治療。當然,在我們中國還有傳統的醫學中醫中藥的治療。手術是最早在乳腺癌治療方面使用的一個手段。
過去把乳腺給全部切掉,甚至包括後面的肌肉也給切掉,擴大的切除術,是為了取得好的療效。隨著一些藥物的治療療效提高之後,現在為了保持更好的外形,加上其他藥物療效的提高,在不降低療效的情況下,現在也有一些保乳的手術,比如把腫塊就給拿掉,把腋窩的一些淋巴結清掉,把乳腺的外形保持住,這樣對女性來說就會有很大的好處。
這是乳腺癌常用的美容的一個外科的手術。除了外科手術之外,一般可能會在術後,手術切完之後還會做放療。如果腫塊偏大、腋窩有淋巴結轉移、周圍切緣離得比較近的時候,一般醫生會建議患者術後做一些放療。除了這個手段之外,還有就是化療,一般來說腫塊發現偏大,有淋巴結轉移,分子類型不太好,往往會在術後建議做化療,化療可以降低術後的復發風險。
乳腺癌還有一個特殊的治療,就是內分泌治療。乳腺癌的發病跟激素水平有關係,大概有2/3左右的乳腺癌患者,表達激素相對應的受體,如果雌激素的受體陽性,就適合乳腺的內分泌治療。內分泌治療可能在術前用,也可能在手術後用,大多時候在手術後使用。一般的使用可能會五年,甚至十年的時間。
內分泌相比較化療,副作用會比較輕,治療比較簡單,同時一個不好處就是治療時間比較長,需要患者堅持,因為它的療效不亞於的化療。還有一個乳腺癌的化療的問題。化療是常用的手段,大家知道大多數乳腺癌患者,在術後建議做化療,化療可以降低復發、轉移的風險。
但是化療可能會給帶來一些飲食不好,甚至有一些噁心,有的會有嘔吐。但是這幾年,隨著化療藥物的改善,還有預防藥物的改善,化療的反應沒那麼大,大多數的患者,甚至70-80歲的患者都能夠耐受,所以大家不要太很恐懼。
最後一個治療乳腺癌,常用的靶向治療,最常用的是抗HER2的靶向治療。如果乳腺癌的組織表達HER2的蛋白,或者是HER2的基因,過度擴增,也就是和抗HER2的靶向治療,在術後常規治療輔助治療一年,在復發轉移之後,可能根據病情的變化,決定治療的長短。
所以在乳腺癌方面,這幾項治療都是對乳腺癌非常的重要,也使乳腺癌患者的預後要比其他一些腫瘤治療手段多,預後要好。