搶救低血容量性休克的最基本和首要的措施
治療和搶救低血容量休克,最基本和首要的治療措施是液體復甦。低血容量休克包括失血性休克和非失血性休克。失血性休克常見於創傷或者臟器破裂、血管破裂等。而非失血性休克主要包括燒傷、中暑或者嚴重腹瀉等導致的低血容量,從而發生了休克。
對於失血性休克導致的低血容量休克,在給予患者積極補充液體的同時,還應該給予及時止血治療。而對於單純體液丟失引起的低血容量休克,液體復甦是首要的治療措施。通常可以選擇進行液體復甦的液體,包括晶體液和膠體液兩大類。
晶體液有熟悉的生理鹽水、複方氯化鈉、乳酸林格氏液、醋酸林格氏液等。而膠體液常見的有羥乙基澱粉、白蛋白、血漿等製品。一般在補液原則上,是先晶體,後膠體,晶體和膠體液的配比大概是3:1。
在補液過程中,要嚴密地監測患者的各項指標。通常用於評估液體復甦的指標有中心靜脈壓、平均動脈壓、血壓、心率、尿量、肺動脈楔壓等。通常要求將患者的中心靜脈壓維持在8-12mmHg,平均動脈壓≥65mmHg,尿量≥0.5ml/(kgh),中心靜脈血氧飽和度≥70%。達到以上指標,才提示液體復甦成功。