血清鹼性磷酸酶增高是肝內膽汁淤積的臨床指標,如果超過正常值的1.5倍,就考慮是否有肝內膽汁淤積。如果同時合併γ-谷氨醯轉肽酶的增高超過3倍,就可以確定病人有肝內膽汁淤積的表現。

肝內膽汁淤積在臨床中常見的包括肝病,病毒性肝炎、原發性膽汁性肝硬化、硬化性膽管炎、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷等,這些疾病往往會出現肝內膽汁淤積。

同時還要注意是否有肝內占位,或者在膽汁排泄通路上膽管,或者有腔外腫瘤的壓迫,導致的膽汁排泄不暢所引起的鹼性磷酸酶增高,包括肝癌、膽管細胞癌、膽管癌,甚至胰頭癌所導致膽汁排泄不暢,引起來的鹼性磷酸酶增高。

所以在臨床中如果看到鹼性磷酸酶增高,同時要看肝功的其他指標,要做腹部B超,甚至腹部CT的檢測,確定肝內膽汁淤積具體的病因,選擇具體的治療。

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