實性肺結節在胸部CT上經常可以看到，實性肺結節未必一定為惡性，判斷實性結節是良性還是惡性，通常要依靠既往史、伴隨體徵及症狀，還有X線上肺部實性結節的大小、邊緣是否光滑、是否有分葉和毛刺，以及周圍是否伴有胸膜凹陷、是否有惡性腫瘤的跡象。

即便有惡性腫瘤的跡象，最後的確診還需要經皮肺穿細胞學、組織學病理，或者纖維支氣管鏡活檢、刷檢的病理，還有手術切除術中的快速冰凍切片、術後大體標本的病理，才能進一步明確實性結節的性質。如果為惡性，才能明確實性結節的病理類型。

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