慢性阻塞性肺氣腫患者的胸廓形態

慢性阻塞性肺氣腫的患者，典型的胸廓形態改變具備以下兩個特點：

第一、桶狀胸：患者的胸廓呈桶狀胸，正常人的胸廓是扁平胸，也就是左右徑大於前後徑，慢性阻塞性肺部疾患的患者由於肺氣腫導致胸廓的前後徑等於左右徑，以至於胸廓呈桶狀。

第二、肋間隙增寬：胸廓的肋間隙增寬通常在胸片上看的比較明顯。

桶狀胸和肋間隙增寬，主要的病理機制是肺氣腫所導致。由於肺氣腫的過度膨脹，占據了胸廓的體積，使胸廓的前後徑、胸廓的肋間隙進一步擴大，到了一定程度胸廓畸形無法恢復。需要強調的是，並不是所有慢性阻塞性肺氣腫的患者都伴有胸廓形態學的改變，是否有胸廓形態學的改變，通常取決於阻塞性肺氣腫的嚴重程度。極少數患者即便患有慢性阻塞性肺部疾病，通常是由右心功能不全，右心衰為突出臨床症狀。這樣的患者主要表現為肝頸靜脈回流徵陽性，以及瘀血性肝臟腫大、下肢浮腫、口唇紫紺等，往往胸廓畸形並不是很明顯。總而言之，同樣是慢性阻塞性肺氣腫的患者，典型的胸廓改變並不是發生在每一個患者身上。