無精子症怎麼辦?
一、如果確診為無精子症,還分為兩種類型:梗阻性和非梗阻性無精子症兩類。
1、梗阻性無精子症:這裡所說的梗阻是指精子從產生到排出體外的通道即生殖道的梗阻。梗阻使得精子無法到達體外,而在梗阻的遠端有大量的精子存在。此類患者常具有較好的生精功能,解除梗阻後有望獲得自然生育。
2、非梗阻性無精子症:排除了上述梗阻因素的一類生精功能低下性疾病,這類患者不能產生精子或只產生極少量精子,導致精液中找不到精子。
二、究竟是梗阻或非梗阻無精子症?
究竟是梗阻或非梗阻無精子症,可能要通過附睪/睪丸穿刺和睪丸活檢病理來最終確診。
1、如附睪穿刺找到大量精子,則可確診為梗阻性無精子症。在排除了先天性雙側輸精管缺如後,可考慮進一步手術治療以解除梗阻。附睪梗阻我們可以通過顯微外科附睪-輸精管吻合術解除梗阻;輸精管陰囊段梗阻包括輸精管結紮術後可以通過顯微外科輸精管-輸精管吻合術;而射精管開口的梗阻則需要經尿道將射精管口切開來解除梗阻。
2、如睪丸穿刺未能找到精子,則需要進一步行切取睪丸組織進行活檢。如在活檢組織中找到的精子數量較少,顯微鏡每10個高倍視野下只找到1~2條精子,則可初步認為生精功能低下,需結合活檢病理一同診斷。常見的病理分型有生精功能低下型、生精阻滯型和唯支持細胞綜合徵型。而所謂的唯支持細胞綜合徵是指患者的睪丸組織內只有支持細胞而沒有生精細胞,無法產生精子,是無精子症的最嚴重類型。
三、對於非梗阻性無精子症的終極治療方法?
單精子卵泡內注射(ICSI,俗稱第二代試管嬰兒)治療的出現使得許多原本無法生育的父親獲得自己的後代。理論上,只要有一個精子也可完成該技術。對於非梗阻性無精子症患者而言,可以通過國際最先進的睪丸切開顯微取精手術,在20倍手術顯微鏡下,如同沙漠中尋找綠洲那樣,找到可能存在精子的曲細精管。再經由經驗豐富的檢驗技術員研磨找精後,將這些珍貴的精子進一步冷凍保存,以備之後進行ICSI治療,顯微取精的總體有效率達50%-60%。通過以上的對無精子症的分析,男性朋友們一旦檢查出無精一定不要慌張,根據醫生的要求一步步檢查,通過最新的醫療技術只要找到一條精子就還是有生育的可能!