中性粒細胞是白細胞的一種,血液中的中性粒細胞數量減少,就會出現中性粒細胞百分比偏低的情況。中性粒細胞百分比偏低,可能是生理性的,一般在臨床上沒有特殊意義,可先行觀察。除了生理性的因素,如果存在感染、理化因素、血液系統疾病、自身免疫系統疾病等,也可能導致中性粒細胞百分比偏低。以下為中性粒細胞百分比偏低的常見情況:

1、感染:多種病原微生物感染可出現中性粒細胞百分比偏低。其中細菌感染中常見於傷寒、粟粒性肺結核患者,病毒感染中可見於流感、麻疹、風疹、新型布尼亞病毒感染引起的發熱伴血小板減少綜合徵等。其它病原微生物,比如人粒細胞無形體感染主要破壞中性粒細胞,可導致中性粒細胞百分比顯著減少。此外,利什曼原蟲感染引起的黑熱病突出的表現為中性粒細胞百分比偏低。這些情況治療主要以抗感染為主,感染情況控制後就會恢復;

2、理化因素:放療、化療及長期接觸X射線的患者,可出現中性粒細胞百分比偏低。應避免長期接觸射線,對於中性粒細胞偏低嚴重的患者,根據情況考慮暫停放、化療,解除對骨髓抑制的情況。也可以應用升高白細胞的藥物,以促進中性粒細胞恢復正常。另外,部分退熱藥、抗菌藥物、干擾素,以及治療甲亢的藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等,也可出現中性粒細胞百分比偏低,這種情況應該停用藥物,用其他治療來代替或者改用其他藥物;

3、血液系統疾病:淋巴瘤、嗜血細胞綜合徵、骨髓增殖性疾病、再生障礙性貧血等常表現為中性粒細胞百分比偏低。要積極的治療原發病,改善骨髓造血功能,糾正貧血。比如淋巴瘤可以進行放、化療以及手術治療,必要時可以進行造血幹細胞移植;

4、自身免疫系統疾病:比如系統性紅斑狼瘡由於抗體對中性粒細胞的破壞,常表現為中性粒細胞百分比偏低。一般可應用糖皮質激素治療系統性紅斑狼瘡,情況嚴重者考慮用免疫抑制劑治療,可以通過控制病情來緩解抗體對中性粒細胞的破壞,同時要注意飲食、休息,提高機體抵抗力;

5、其他:肝硬化及非肝硬化門脈高壓的患者,出現脾大伴脾功能亢進,可破壞白細胞及血小板,白細胞中主要破壞中性粒細胞為主,從而導致中性粒細胞百分比偏低。肝功能損害嚴重,要在醫生的指導下合理的用藥治療,中性粒細胞百分比嚴重下降,可以使用藥物進行治療,如重組人粒細胞集落刺激因子,必要時考慮部分脾動脈栓塞手術。

中性粒細胞百分比偏低,需要積極尋找病因,治療原則以去除病因為主。

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