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小腿腫脹疼痛需根據不同的症狀及誘發原因做出正確診斷與鑑別診斷，其主要原因是小腿腓腸肌筋膜炎、劇烈運動等，具體如下：

1、小腿腓腸肌筋膜炎：劇烈跑步後的第二天會發現小腿肌肉酸痛，主要是由於腓腸肌在運動過程中劇烈收縮造成微小撕裂，這些肌纖維的撕裂會造成微小出血，從而產生疼痛，此時需適當休息、減少活動量，如此就可使炎症逐漸消退；

2、劇烈運動：此時也會造成體內乳酸堆積，從而使負重處產生大量代謝產物，導致無菌性炎症，也會產生疼痛，可以通過活血化瘀的方法使之儘快消除，每晚上用溫熱水浸泡雙側的重要關節，雖然不能直接浸泡小腿，但是炎症隨下肢血液循環加快可以逐漸減輕，也可適當外用膏藥；

3、藥物：少數老年人由於服用他汀類降脂藥物也可出現小腿肌肉酸痛；

4、血管源性：如深靜脈血栓形成、靜脈曲張、靜脈瓣關閉不全等都可造成下肢循環不暢，從而產生小腿疼痛，此時需每天主動進行踝泵運動，可促進血液循環；

5、腰椎管狹窄症：也可能會造成間接性跛行，從而產生雙下肢小腿酸痛、麻木的症狀。