低氯性鹼中毒如何治療

低氯性鹼中毒，正確的稱法應該是低氯性代謝性鹼中毒，它的糾正治療是補充氯離子、糾正低氯性代謝性鹼中毒。

氯離子和碳酸氫根離子是血液中的兩個陰離子，一個陰離子降低必然引起另一個陰離子增高，因此低氯性代謝性鹼中毒就是因為氯太低，碳酸氫根相應增加導致的代謝性鹼中毒。注重補氯，將低氯糾正後，碳酸氫根會相應下降，代謝性鹼中毒會得到一定程度的糾正。補充氯離子的途徑有以下幾條：

1、補充氯化鈉：可以通過補充氯化鈉來補充氯離子；

2、補充氯化鉀：通過補充氯化鉀來補充氯離子；

3、補充氯化鈉、氯化鉀：補充氯化鈉、氯化鉀來補充氯離子，主要適合既有低鈉又有低鉀，也有低氯的患者；

4、補充精氨酸：臨床的確有患者既沒有明顯低鈉，也沒有明顯低鉀，而以低氯為突出的臨床表現，遇到這種情況只需單獨補氯就能糾正代鹼。可以選擇補充10%的精氨酸，因為10%的精氨酸每10g可以補充氯48mmol。況且在補充精氨酸的同時既可以補氯，也可以補充氫離子，氫離子的糾正可以抵抗鹼中毒的碳酸氫根離子，同時精氨酸也是鳥氨酸循環中的一個環節，其可以促進血氨下降、氨離子從尿中排出。

因此在臨床上遇見低氯性代謝性鹼中毒，可以通過補充氯化鈉、氯化鉀或補充10%的精氨酸來糾正。