B肝病毒感染之後,哪種情況更容易進展,預後更為差,相對來說更為可怕,不取決於B肝五項,而是取決於B肝五項和HBV-DNA兩種結果,來評估預後和判斷患者病情進展的情況。

一般情況下最可怕的是小三陽HBV-DNA陽性的患者,這類患者一般病情進展比較快,容易發生肝硬化,肝癌的發生幾率也比其他類型相對來說更多見,因此這個類型屬於B肝病毒感染者當中預後相對更差的類型。

這種類型的患者,如果HBV-DNA陽性出現了轉氨酶升高,這種情況下就需要抗病毒治療,如果家裡人有過肝硬化,或者肝癌病史,如果年齡已經超過了30歲,這種情況一般也需要積極的抗病毒治療,即使轉氨酶正常,也要抗病毒治療。

小三陽DNA陰性的結果,是B肝病毒感染之後最好的一個結果,如果DNA持續陰性,一般不會損傷到肝臟,也不需要抗病毒治療,將來引起肝病進展的幾率,相對來說也非常低,相對預後比較好。而大三陽一般會出現DNA陽性,如果出現了轉氨酶升高,一般也需要抗病毒治療。

大三陽DNA陽性與小三陽DNA陽性的患者相比,雖然也有病毒複製,但是經過抗病毒治療之後,它的效果比小三陽DNA陽性的患者要好,病情進展、發展為肝癌的幾率,相對來說比小三陽DNA陽性的幾率要低。

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