酸中毒時血鉀變化的規律是什麼
酸中毒時血鉀變化的規律主要是出現高鉀血症,這是由於酸中毒時人體細胞外液中的氫離子濃度增高,所以更利於進入細胞內,而會使細胞內的鉀離子移動到細胞外,導致高鉀血症。
高鉀血症會引起一定的臨床表現,同時也是猝死的一大誘因,對於糾正高壓鉀症,糾正酸中毒是非常重要的措施。隨著酸中毒的改善,血鉀會進行性下降,pH值每變動0.1,血鉀可以變動0.4mmol/L。
同時也可以給予利尿藥物促進鉀的排出,給予高濃度的葡萄糖聯合胰島素,來促進鉀離子進入細胞內。另外,可以給予降鉀樹脂的口服,來使患者腸道的血鉀吸附在藥物中,隨著身體排出。
在搶救高鉀血症時還要注意可以給予葡萄糖酸鈣,來中和高鉀對心臟的毒性。最重要的一點就是對於任何高鉀血症的患者,首先是要停用引起高鉀的可疑藥物,如ACE、ACEI類的降壓藥或者保鉀的利尿劑。