腫瘤病人發燒
發燒是腫瘤病人比較常見的症狀,引起發燒的原因有很多,需在明確發燒的原因後,給予對應的治療。常見情況主要包括腫瘤熱、感染以及腦轉移等:
1、腫瘤熱:腫瘤細胞可分泌大量的腫瘤壞死因子、白介素、干擾素等,作用於下丘腦的體溫調節中樞而引起發燒。也可能是由於腫瘤生長迅速,導致腫瘤組織相對缺血、缺氧,引起組織壞死。或者由於治療時引起腫瘤細胞破壞,釋放出上述內源性致熱原,導致機體發燒。腫瘤熱一般為低中度熱,體溫很少超過38.5℃,通常不需要特別處理,多喝水或者用酒精擦浴進行物理降溫等即可;
2、感染:是腫瘤病人發燒最常見的病因。腫瘤病人身體免疫力較差,再加上化療後白細胞減少,進一步降低抵抗力,使腫瘤患者成為感染的高危人群。感染導致的發燒可出現39℃以上,嚴重者可引起感染性休克,造成患者死亡。因此,一旦診斷為感染髮燒,應遵醫囑使用敏感抗生素抗感染治療,儘快控制感染,避免造成嚴重後果。另外,可以採集患者的血液、痰液、尿液或者大便等樣本進行培養,尋找致病菌,對於選擇有效抗生素十分重要;
3、腦轉移:由於惡性腫瘤轉移至大腦,影響下丘腦的體溫調節中樞功能,導致體溫調節紊亂引起發燒,臨床上稱為中樞熱。中樞熱的治療最根本的辦法就是清除腦內的腫瘤轉移病灶。對於超過39℃的高熱,要採用冰帽物理降溫,或者口服退熱藥進行退熱;
4、藥物熱:是腫瘤患者進行藥物治療時,產生的藥物反應,一般可自行消退。