銀屑病的治療
銀屑病的治療比較複雜,主要包括以下幾方面:
1、外用藥物治療,外用藥物包括外用的糖皮質激素,這是最常用的,適用於各種類型的銀屑病。還有一類是維生素D3的衍生物,比如卡泊三醇、他卡西醇,在銀屑病的治療中也是非常重要的藥物,起效不如糖皮質激素快,但是維持的時間會更長。其他外用藥物還包括外用的維甲酸類的藥物,例如他扎羅丁,外用的鈣調磷酸酶抑制劑,例如他克莫司,另外還有傳統的蒽林軟膏等等,都是可以選擇的外用藥物。
2、系統藥物包括一些傳統的口服藥物,例如環孢菌素、氨甲喋呤、阿維A,都是傳統的治療銀屑病的藥物。
3、還有一類新型的藥物,屬於生物製劑,它是一些單抗,抗TNF-α單抗,像依那西普、阿達木單抗、英夫利西單抗。另外,還有抗白介素12、23的自身抗體單抗,優特克單抗或者抗白介素17的司庫奇尤單抗,都是新的生物製劑。
4、還有一類是小分子藥物,包括阿普斯特、托法替尼,也可以用在銀屑病的治療,這都是比較新的藥物。
5、銀屑病除了外用藥物和系統藥物治療以外,物理治療也是很重要的一個治療手段,最常用的是光療,光療包括窄波UVB的治療,另外還有一種叫光化學治療,這些在銀屑病的治療中都是很重要的手段,有的時候也可以用來長期維持。根據銀屑病的不同表現,採取不同的藥物,輕的可能就外用藥物,重的可能就加一些傳統的系統藥物,非常嚴重、難以控制的,可能用一些生物製劑或者配合光療。