血液透析時發熱常見以下幾方面原因：

1、致熱原混入：在血液透析過程中，病人可能會出現發熱，常見在透析管路中混入致熱原，可能見於透析器復用或操作方面的原因。所以對於透析發熱的病人要排除致熱原，首先儘量減少透析器復用，其次加強操作培訓，使操作員操作更加精細，無菌觀念更強，可以防止致熱原混入導致血透過程中出現發熱。如果病人出現發熱並且伴有寒戰，通常高度考慮是致熱原所導致，可以給病人少量應用激素控制發熱；

2、感染：出現感冒或者發生肺部感染時，透析病人會出現發熱。如果病人發熱時伴隨鼻塞、流鼻涕、頭痛等症狀或者有咳嗽、咳痰時，應該考慮到感染導致發熱的可能性，可以考慮給病人抗感染治療和對症治療。