頭上起膿皰且伴有脫髮，最常見於細菌感染或真菌感染引起的，具體如下：

第一、細菌感染最常見的致病菌是痤瘡丙酸桿菌，痤瘡丙酸桿菌引起局部毛囊的炎症，炎症可以進一步擴散，在毛囊皮脂腺周圍形成化膿，或者是幾個毛囊融合在一起形成大的膿皰，這些會導致局部瘢痕性脫髮。治療上可以口服四環素類抗生素，如米諾環素、多西環素，局部可以外塗克林黴素搽劑對症治療。

第二、真菌感染引起的最常見於膿癬，是由皮膚癬菌感染引起的。初始皮損是炎性的毛囊性小丘疹，表面可以化膿，幾個小丘疹互相融合可以形成較大的膿塊，最後導致瘢痕性禿髮的發生。治療上主要是抗真菌治療，可以給予口服的伊曲康唑、特比萘芬。