慢阻肺用藥有哪些
在急性發作的情況下,慢阻肺急性加重,如果有感染、咳嗽咳黃痰、白細胞增高合併肺部感染、肺里出現陰影,在這種情況下,可能有細菌感染,要用相應的抗生素治療。多數是處於穩定期的患者,就要進行加強戒菸宣傳,主張戒菸。
藥物治療方面,可以選用支氣管擴張劑治療,如果有呼吸困難、肺功能嚴重下降,這種情況可以用雙支擴(雙支氣管擴張劑),或者單個支氣管擴張的藥物來治療。例如奧克斯都保、福摩托羅、沙美特羅等長效的支氣管β受體興奮劑,短效的硫酸沙丁胺醇、特布他林等,這可以臨時解決急性加重情況。
還有膽鹼能受體阻滯劑,短效的異丙托溴銨,長效的噻托溴銨、格隆溴氨等都可以用。現在有兩種β受體興奮劑和膽鹼能阻滯劑組成的雙支氣管擴張劑,可以選用雙支氣管擴張劑的劑型。
支氣管擴張劑還可以用茶鹼類,二強丙茶鹼就是喘定,還有多所茶鹼、茶鹼的緩釋片、控釋片,還有普通茶鹼等。所以支氣管擴張劑可以對症緩解症狀。如果有咳嗽咳痰,可以應用相應的止咳和化痰的藥物。
通常慢性支管炎咳嗽在非感染情況下,可以合併化痰的氨溴索、乙醯半胱氨酸、福多斯坦等化痰的藥物,如果是有過敏合併有哮喘的,例如血的嗜酸細胞增高、痰的嗜酸細胞升高、IgE增高有過敏性鼻炎,還可以合併吸入激素類藥物。
尤其是對於中毒可以吸入支管擴張劑加吸入類激素藥物綜合治療,有感染的時候抗感染治療。