甲狀腺癌手術沒做乾淨怎麼辦

部分甲狀腺癌患者做了手術，但是有時會出現問題，比如手術沒做乾淨，由於在做甲狀腺癌手術之前，一般要通過超聲或者細胞穿刺，來判斷到底是不是甲狀腺癌。手術沒切乾淨，可能有甲狀腺腫瘤，術前認為是良性，做完手術以後意外發現是惡性。

1、意外發現的甲狀腺腫瘤：做完手術以後，一般是將有腫瘤側的甲狀腺切除，但是部分病人做完手術只是進行局部的剜除，如果發現是惡性甲狀腺腫瘤，屬於意外發現的甲狀腺腫瘤。此種情況有很多文獻報導，意外發現的甲狀腺腫瘤，一般不需要進行進一步處理，因為預後比較好；

2、沒有清掃乾淨的甲狀腺癌：還有一種甲狀腺癌惡性程度比較高，確實是可能手術沒有切乾淨，此種情況就需要進行深入的判斷，比如甲狀腺癌出現了腫瘤殘留，與氣管關係比較密切，沒有切乾淨，另外或者是淋巴結沒有清掃乾淨。可能就需要進一步進行影像學評估，判斷到底是否出現氣管的受侵或者是淋巴結受侵。如果存在此種情況，可能還需要進行二次的手術治療；

3、惡性程度高的甲狀腺癌：還有部分甲狀腺癌惡性程度比較高，本身手術也不太容易切乾淨，是危險程度比較高的甲狀腺癌，比如甲狀腺內分化癌手術，可能就有切不乾淨的情況，可能需要除手術以外其他的治療手段，包括靶向治療、免疫治療或者是全身綜合治療進行干預，而不是僅僅靠手術的治療。

甲狀腺癌手術是否切除乾淨，需要根據甲狀腺癌的不同類型進行判斷。