甲狀腺多髮結節不一定是癌。甲狀腺結節單發還是多發，不是判斷結節是否是癌的主要參考因素。

臨床主要看結節的大小、生長速度，以及甲狀腺結節的邊界是否清晰，甲狀腺結節裡面血流信號是否豐富，以及有無沙礫樣的鈣化、結節的生長方式等。

比如是橫著長，還是縱著長，一般臨床認為縱著長的甲狀腺結節，惡變率會高，B超上會描述為甲狀腺結節的縱橫比＞1。

還有甲狀腺結節與周圍的軟組織是否會有粘連，比如與頸前帶狀肌有粘連，考慮惡變的可能性比較大。

還有除了甲狀腺結節以外，頸部會有一些多發的腫大淋巴結，這個時候，也需要考慮是否有惡變的風險。

另外，還需要結合患者的家族史，比如兄弟、姐妹、父母是否有惡變的病史，以及患者小時候是否受過電離輻射的病史。如果這些情況都有，考慮惡變的可能性會更高。