見到痰中帶有血絲,大家都會立即聯想到肺部惡性腫瘤,但其實血絲痰可見於多種疾病,不僅僅是呼吸系統疾病,還包括心血管系統疾病等等。

最常見的是呼吸系統疾病,呼吸系統疾病最常見到咳血絲痰的疾病,有咳嗽劇烈導致的毛細血管破裂而出現的血絲痰,這種血絲痰隨著咳嗽的好轉就會消失,常見於急性氣管、支氣管炎等。

還有支氣管擴張,需要去醫院行肺部CT檢查才能進一步確診,值得注意的是支氣管擴張可能會見到大咯血而危及生命,所以出現咯血的時候應該及時就診。

還有肺結核,肺結核的患者除了咳嗽、咯血絲痰以外,同時還會伴有低熱、潮熱、盜汗、消瘦、乏力等等的結核中毒症狀,肺部CT的表現了多種多樣,可以見到斑片影、空洞,樹芽征等等,如果是肺結核需要正規抗結核治療。

看到咳嗽血絲痰的時候也要除外肺部惡性腫瘤,尤其是對於40歲以上長期吸菸的男性,而且在短時間內暴瘦的患者,一定要警惕肺癌的可能性,需要進一步查肺部CT,甚至是核素掃描以及其他腫瘤相關的檢查進一步確定診斷。

咳嗽、咳血痰在心血管疾病中也可以見到,常見的有急性左心衰可以見到咯血痰,需要立即搶救治療。

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