止咳化痰藥有哪些
止咳化痰藥,實際上是止咳和化痰的藥物,是兩類不同的藥物。鎮咳藥分為中樞鎮咳藥和外周鎮咳藥,中樞性鎮咳藥又分為依賴性和非依賴性鎮咳藥。依賴性鎮咳藥包括可待因,可以直接抑制延髓咳嗽中樞,止咳作用強而迅速,同時也具有鎮靜和鎮痛的作用,可用於各種原因所致的劇烈乾咳和刺激性咳嗽,尤其是伴有胸痛的乾咳。非依賴性鎮咳藥包括右美沙芬和噴托維林,右美沙芬作用與可待因相似,治療劑量對呼吸中樞無抑制、鎮痛作用,也無成癮性。噴托維林對咳嗽中樞有選擇性抑制作用,尚有輕度的阿托品樣作用和局麻作用。外周性鎮咳藥是通過抑制咳嗽發熱反射弧中的感受器、傳入神經、傳出神經及效應器中的任一環節,而起到鎮咳作用,包括那可丁、苯丙哌林。
去痰藥可分為三類,噁心和刺激性祛痰藥,如氯化銨、愈創甘油醚,屬噁心性祛痰藥,口服可刺激胃黏膜引起輕度噁心,反射性促進呼吸道腺體的分泌增加,從而使黏痰稀釋便於咳出。刺激性祛痰藥是揮發性物質,如桉葉油、安息香酊等,加入沸水中其蒸氣揮發,可刺激呼吸道黏膜增加分泌,使痰稀釋便於咳出。另外還有痰液溶解劑,如乙醯半胱氨酸,可以分解痰液中的黏性成分使痰液液化,黏滯性降低而易咳出。還有黏液調節劑,如鹽酸溴己新和羥甲司坦,作用於氣管和支氣管的黏液產生細胞,使分泌物黏滯性降低,痰液變稀,而易於咳出。