心臟病分很多層面,首先,心臟就像個房子一樣,大家都知道我們心臟有兩個心房,兩個心室,不如就把它想成4室1廳,我們心臟有了房子,這個房子得有水路、電路。電路就是我們的傳導,就是跳得齊還是不齊。水路就是我們說的冠狀動脈,就給供血的。如你水路有問題,就叫缺血性心肌病,也就是我們說的心絞痛、心梗、冠心病,如果電路跳著跳著,我們的電壓不穩,忽閃忽閃的,我們可能就把它叫做早搏或者心律失常、房顫。如果是房子本身出問題,比如電路也是好的,水路也是好的,可是房子先天間的時候,這個臥室和那個臥室的牆上有個洞,這屬於先天性的疾病,屬於房間隔的缺損或者室間隔的缺損,或者瓣膜沒有發育好。還有的是後天,比如得的心肌病,就是心臟的這個房子的牆剝脫了、增厚了等等,也就是說我們的心臟病分很多層面,而這不同的疾病,它們的症狀是完全不一樣的。所以大家就診的時候,其實更多的需要跟大夫表述,到底是如何不舒服?跟大夫說我心臟不好,我心絞痛了,因為這種診斷是大夫根據你的症狀的描述,然後結合自己的經驗去做出一個初步的推斷,當然會結合進一步結果去核實,而不是大家想當然的說我這裡心慌也好、胸悶也好、氣短也好,我就認為它就是心臟不好了。事實並非如此,就比如單純的胸悶,可能有幾十種疾病能夠引起胸悶,包括胸疼也可能有幾十種疾病,比如肋間神經痛、肋軟骨炎、頸間肌肉勞損,這些都有可能會引起胸痛、背痛。但是它們不跟心臟病掛等號。還有的情況下,心臟雖然有病了,但是它不一定要有症狀。怎麼去解釋這個問題?咱們還是說冠心病的心肌缺血,血管不堵到70%以上,大家不會出現缺血的症狀。所以在門診看病的時候往往會跟患者說兩句話:第一、你的症狀我能確定不是心臟引起的。第二、你的心臟有沒有問題,我並不清楚。為什麼這麼說呢?比如心臟的血管堵到一半,堵到30%,其實不會有任何的症狀,而我們常規的心電圖也好,抽血的檢查也好,根本就查不出來。所以大家一定要知道,有的症狀不見得是心臟專屬的,但是心臟有問題的時候不一定有症狀。所以這就是為什麼會發生那麼多猝死這樣大的悲劇,因為有的人可能確實是突發的。

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