怎麼判斷是炎症肺結節
隨著胸部CT檢查日益廣泛,肺結節的發生率越來越高,由於普遍重視肺癌,所以發現胸片或者CT有結節的時候,癌症和炎症的鑑別就顯得尤為突出。通常可以通過以下幾方面來判斷肺結節是炎症:
1、伴隨症狀:當發現肺部有結節時,要追問患者的病史,臨床是否有一系列炎症的伴隨症狀,如發熱、咳嗽、咳膿痰、血象高、血沉快等,當然不排除相當一部分炎症的結節臨床沒有伴隨症狀;
2、經驗性抗感染治療:當炎症和腫瘤無法鑑別時,通常會經驗性的抗感染治療,經驗性的抗感染治療半個月後,結節縮小、消失,充分證明這個結節是炎癥結節,也有的炎癥結節可能是真菌感染、結核感染,經驗性抗真菌治療和經驗性抗結核治療後,病灶消失、結節縮小,反過來也證明是炎症肺結節。但是需要強調的是,由於同樣是炎症導致的結節,完全可以是不同的病原體導致,由於不同病原體導致的結節臨床診斷很難鑑別,因此抗感染治療效果不好,不代表不是真菌感染、結核感染導致的結節。
因此在臨床實踐過程中真正想判斷炎症性結節,對臨床醫生還是一個非常大的挑戰,有一定的難度,最後的辦法只能通過穿刺活檢進一步明確結節的性質。