克林黴素磷酸酯的作用
克林黴素磷酸酯屬於半合成的克林黴素衍生物,增加磷酸酯之後,可以增加藥物的親脂性和滲透性,有利於滲透到組織當中。克林黴素磷酸酯一般是進入到體內之後,很快就會水解為克林黴素,通過克林黴素發揮抗菌作用。
克林黴素一般主要是針對革蘭陽性球菌,包括鏈球菌屬,以及葡萄球菌屬。此外,克林黴素對於厭氧菌也有一定的作用,但對於含有芽孢,或者梭菌屬的厭氧菌,克林黴素的效果一般比較差。同時對於脆弱擬桿菌等這類厭氧菌,一般有比較好的敏感性。克林黴素磷酸酯對於骨關節損傷的效果相對比較好,因為可以滲至骨組織當中的濃度相對比較高。
克林黴素因為在臨床已經應用很多年,對於常見的革蘭陽性球菌,包括鏈球菌或者是葡萄球菌屬,出現較高程度的耐藥,所以現在克林黴素在多數地區通常不作為首選藥物。但在少部分地區,比如應用克林黴素比較少的偏遠地區,克林黴素可能對於革蘭陽性球菌還會發揮一定的敏感性。
克林黴素因為有抗厭氧菌的作用,所以長時間應用可能會引起腸道的菌群紊亂,導致非厭氧菌的細菌過度生長,這種情況容易引起繼發的二重感染,需要臨床注意。