高血壓危象藥物治療可首選什麼藥
高血壓危象是指血壓異常升高同時,合併有心、腦、腎、大血管動脈等器官嚴重病變。急性期治療一方面是血壓管理,一方面是合併的靶器官損害管理。
高血壓危象時,對血壓管理的用藥主要選擇靜脈降壓藥,如硝酸甘油、烏拉地爾、佩爾地平、艾司洛爾等藥物。靜脈降壓藥物與口服藥物突出的差異就是可控性比較強,起效比較快,而且去除降壓效果也很快。
所以高血壓危象時,需要給予靜脈降壓藥,可以控制血壓下降速度和下降幅度,預期在多長時間內,把血壓降到什麼水平,通過靜脈降壓藥物實現。有的病人在降壓過程中,可能會突然改變,變的不是高血壓,而是低血壓,靜脈降壓藥物減量後,血壓能很快回升。
在高血壓危象時,靜脈給藥需要用可控性比較強,起效或者失效速度比較快的藥物控制血壓。除控制血壓,還要管理原發病,如腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等,都有相應的不同治療。