ALI醫學上是什麼意思
ALI醫學上是急性肺損傷的英文縮寫,A是acute,L是lung ,I是injury。急性肺損傷是創傷、感染、休克導致的,臨床以急性呼吸衰竭、呼吸窘迫,頑固性低氧血症的綜合徵。它和急性呼吸窘迫綜合徵,可以是同一個疾病,但屬於不同的嚴重階段。
過去ALI急性肺損傷定義存在時,診斷標準是呼吸指數,也就是動脈氧分壓和吸入氧濃度之比,正常應該在300以上。而急性肺損傷通常是200-300;急性呼吸緊迫綜合徵(ARDS),是小於等於200。
2012年把急性肺損傷定義去掉,急性肺損傷,作為急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)的輕度階段,也就是不用急性肺損傷,這個診斷名詞,而直接用急性呼吸窘迫綜合徵。
過去強調呼吸指數,小於等於200,是急性呼吸窘迫綜合徵。現在小於等於300,都定為呼吸窘迫綜合徵。只是輕度的呼吸窘迫綜合徵,氧合指數200-300,中度是100-200,重度是小於等於100。
急性呼吸窘迫綜合徵的特點,頑固性低氧血症,是由於肺泡萎陷,肺率分流增加導致的。肺率分流導致的低氧血症,不是單純的正壓通氣,有創機械通氣就可以糾正。
可能要復位通氣、PEP通氣,用大劑量的激素,以及藉助病因治療。因此急性肺損傷,是急性呼吸窘迫綜合徵的早期階段,是非常重的一種呼吸衰竭,也是呼吸衰竭中的一種特殊類型。