為什麼肺實性結節惡性程度高

肺實性結節，通常是對胸部X線、胸部CT，結節形態學的一個描述。實性肺結節的惡性程度一定高，表述不妥當，所謂實性肺結節通常結節密度高，而且密度比較均勻，大部分實性肺結節邊界比較清楚，但是實性肺結節不一定都是惡性的。

通常判定實性肺結節是否為惡性的，要根據其大小、邊緣是否光滑、界限是否清楚、是否有毛刺樣改變，以及結節是否有分葉、是否有胸膜凹陷等判斷。

如果實性肺結節具備了肺癌的惡性X線特點，通常1cm以上，3cm以下的實性肺結節，惡性程度機率大。反之1cm以下邊界清楚、邊緣光滑，而且相對密度也比較均勻，未必一定是惡性。

尤其是5mm以下，大量臨床尤其是手術後證實，有些手術前懷疑是惡性的實性肺結節，最後手術證實為炎性假瘤。這種炎性假瘤可以是隱球菌感染，可以是結締組織增生等。

總之肺實性結節是對肺結節形態學改變的一種描述，一定要說實性肺結節惡性程度高是不合適的。