46歲女性確診乳腺導管癌，手術聯合放化療才是關鍵！

摘要：患者是一位46歲的女性，就診前1年無意間發現左側乳房外上方有1處突起的腫物，但無明顯症狀，因此沒有引起重視。但近期發現腫物逐漸增大，伴有輕度疼痛，遂來我院就診。給患者完善相關檢查後，診斷為乳腺導管癌。隨即給予患者進行手術治療，同時配合放化療。經治療後，患者病情得以控制，恢復良好。

【基本信息】女、46歲
【疾病類型】乳腺導管癌
【就診醫院】中山大學附屬腫瘤醫院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】手術治療（乳腺癌改良根治術）+放療+化療（紫杉醇注射液、注射用鹽酸多柔比星、注射用環磷醯胺）
【治療周期】住院治療14天，8周期化療，25次放療，1個月後複查
【治療效果】效果顯著，病情好轉得到控制

一、初次面診

患者女，46歲，因發現左乳腫物2年就診。患者訴就診前1年無意中發現乳房有1處突起的腫物，摸起來沒有明顯的疼痛，當時未引起重視。最近發現腫物逐漸長大，伴輕度疼痛，這才引起重視，趕緊到醫院就診。給患者進行體格檢查，左側乳房外上方出現腫物，類圓形，直徑約1.5cm，質地較硬，可活動。進行乳腺B超檢查，雙側形態輪廓欠規則，可見部分區域腺體局限性增厚，以左側乳房外上象限為主，可見形狀不規則的低回聲區，邊界不清。根據患者的臨床症狀及相關檢查結果，初步診斷為左乳腫物。於是將患者收入院，以便進行下一步診治。

二、治療經過

入院後，為明確疾病診斷，在超聲引導下為患者進行穿刺活檢，結果回報為左側乳腺浸潤性導管癌，至此可明確乳腺導管癌診斷。安排患者進行骨掃描、胸部CT、頭顱核磁共振等檢查，發現無遠處轉移，綜合以上檢查結果，判斷患者處於疾病Ⅰ期。
我與患者及家屬溝通病情後，給出手術治療聯合放化療的方案，並為其講解治療的注意事項，患者及家屬經充分考慮後，表示同意接受該治療方式。給患者完善血常規、肝功能、腎功能、心電圖等檢查，排除手術禁忌後，為其進行了乳腺癌改良根治術，手術過程順利。術後待患者身體恢復，給予紫杉醇注射液、注射用鹽酸多柔比星、注射用環磷醯胺，進行8周期化療，期間同時給予放療，共25次。

三、治療效果

患者手術過程順利，術中出血少。住院治療第14天，給患者進行體格檢查，見切口恢復良好，未出現感染等症狀。患者精神狀態可，遂予以出院。出院1個月後，患者回院接受8周期化療及25次放療，治療期間患者依從性良好，未出現嚴重藥物不良反應。完成上述治療1個月後，患者回院複查，乳腺B超檢查結果符合術後表現，未有轉移、復發跡象，提示病情得到控制。

四、注意事項

患者經治療後病情得到控制，我由衷地為她感到高興，同時還囑咐患者術後要注意引流管的固定，預防引流管滑脫以及切口感染，保持引流管通暢，避免逆流感染。化療期間要養成良好的飲食習慣，多吃一些新鮮的水果和蔬菜以及易消化的食物，不要吃辛辣刺激的食物，禁止吸菸喝酒。保持良好的生活習慣，作息規律，避免熬夜、過度勞累。保持心情舒暢，避免因疾病出現自卑、焦慮、抑鬱等不良情緒，若身體情況允許，可適當參加戶外活動。

五、個人感悟

乳腺導管癌是女性常見的惡性腫瘤，好發於乳房外上象限，早期多不明顯，以乳房無痛性腫物、乳頭溢液、乳頭及乳暈異常等為主要症狀，晚期則會由於癌細胞發生遠處轉移，出現多器官病變，甚至威脅患者生命。因此早發現、早診斷、早治療是提高療效的關鍵。本文患者來就診時處於疾病早期，給予手術及放化療後，病情得以控制，治療效果較為理想。