心源性哮喘宜選用什麼藥

心源性哮喘是臨床十分常見、來勢兇險、短時間就會危及患者生命的急危重症，心源性哮喘的用藥，包括以下幾方面：

1、強心藥物：心源性哮喘的病因治療，就是要增加正性心肌收縮率的作用、增加心臟的排氣量、減少肺靜脈壓力。臨床常用的兩大類藥物，一大類是洋地黃，另一大類是非洋地黃。洋地黃類靜脈製劑是西地蘭，口服是地高辛，非洋地黃的多巴酚丁胺等。正性心肌收縮力的病因治療，對心源性哮喘非常重要；

2、利尿藥物：通過利尿降低容量負荷，臨床常用的是靜脈和口服製劑的速尿一類藥物，這些藥物能快速地減低容量負荷、緩解心源性哮喘；

3、擴血管藥物：各種不同類型的硝酸甘油類，擴張血管、降低心臟外周循環阻力的藥物；

4、糖皮質激素：要適當靜脈選擇糖皮質激素，既可以緩解心源性哮喘，導致缺氧產生的各種炎症介質的釋放，也可以通過降低毛細血管通透性、減少肺靜脈壓力增高導致的肺間質和肺泡水腫。

此外，還要祛除導致心源性哮喘的各種誘因，如高血壓控制不好、糖尿病控制不好，平臥位體位會導致回心血量增加，繼而導致心源性哮喘。

心源性哮喘通過各種藥物治療，包括氧療，高流量給氧，如果仍然得不到及時緩解，要不失時機地應用有創和無創機械通氣，糾正缺氧，改善心源性哮喘、缺氧導致的惡性循環。

總而言之，心源性哮喘的救治，要依靠臨床的綜合救治，強心、利尿、擴血管、糖皮質激素、祛除誘因，以及不失時機地採用高流量給氧，有創、無創呼吸機，都是不可以忽視的環節。