痰裡帶血不一定是肺癌，痰裡帶血在醫學上稱為咯血，咯血是肺癌的常見早期症狀之一，也是很多患者去醫院就診而診斷為肺癌的首發症狀，但不是所有的咯血都是肺癌導致的，甚至可以說導致咯血的最常見原因並不是肺癌，很多良性肺部疾病都會以咯血為首發症狀，例如常見的肺結核、大葉性肺炎等肺部感染性疾病，很多情況下患者都會出現咯血，但會伴隨有其他症狀，可以用來鑑別。

肺結核除了咯血外，也會出現低熱、盜汗、咳嗽等症狀，肺炎會伴隨發熱、胸痛的症狀，去醫院檢查就很容易搞定，就發病率看肺部感染性疾病遠遠高於肺癌，因此痰裡帶血不能先考慮肺癌。